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            皮膚色素痣為良性損害,除美容要求外,普通無需醫(yī)治。色素痣在病理上可分為接壤痣、皮內(nèi)痣和復(fù)合痣,痣細(xì)胞可位于表真皮接壤處至真皮內(nèi)的分歧部位,應(yīng)依據(jù)痣細(xì)胞分歧的深度選擇分歧醫(yī)治辦法。有多種辦法可用于醫(yī)治皮膚色素痣,個中冷凍、激光和手術(shù)為最常用。關(guān)于醫(yī)治辦法的評價,除可否完全去除色素痣外,美容結(jié)果也是權(quán)衡醫(yī)治成功與否的首要標(biāo)記。
           
            冷凍是使用液氮低溫效果于組織,使之發(fā)作壞死而到達(dá)醫(yī)治目標(biāo)。使用冷凍醫(yī)治面部皮膚色素痣,有局部患者未能完全去除皮損,剖析緣由首要為痣細(xì)胞散布較深的皮內(nèi)痣和復(fù)合痣,若重復(fù)屢次醫(yī)治尚可發(fā)生皮膚萎縮及瘢痕。筆者以為,冷凍醫(yī)治面部色素痣應(yīng)持慎重立場,留意病例的選擇可進(jìn)步康復(fù)率,首要用于醫(yī)治較表淺的斑點樣痣。
           
            激光醫(yī)治是應(yīng)用高溫氣化或選擇性光熱效果道理去除含色素顆粒的痣細(xì)胞。當(dāng)前的激光醫(yī)治對靶組織以外的熱毀傷效果均較輕,使美容結(jié)果獲得分明提拔。但激光醫(yī)治面部色素痣仍有能夠呈現(xiàn)色素痣復(fù)發(fā)及瘢痕問題。色素殘留或色素痣復(fù)發(fā),首要是因為氣化不均或過淺,未徹底肅清痣細(xì)胞,或脈沖激光關(guān)于深層含色素較少的痣細(xì)胞不克不及完全毀壞所致。瘢痕的發(fā)生則首要與氣化過深、術(shù)后創(chuàng)面?zhèn)魅炯榜:垠w質(zhì)有關(guān)。使用超脈沖氣化型激光和脈沖激光替換運(yùn)用,雖可削減色素痣的復(fù)發(fā)狀況,但仍不合適皮內(nèi)痣和復(fù)合痣的醫(yī)治。
           
            手術(shù)適合醫(yī)治各類類型的面部色素痣,且康復(fù)率高。少量可發(fā)作縫合針痣細(xì)胞接種景象,經(jīng)再次手術(shù)或脈沖激光醫(yī)治均能很益處理,手術(shù)后的美容結(jié)果與手術(shù)操作及縫合技能有很大關(guān)系。我們的領(lǐng)會是手術(shù)時留意以下方面可以收到很好的美容結(jié)果:切斷選擇盡量與Langer\'s皮紋線或面部器官輪廓線和蔭蔽線平行,操作時一次準(zhǔn)確完好切除皮損,縫應(yīng)時使用細(xì)針細(xì)線,輕鉗組織,在無張力狀況下緊密對合切斷。別的,面部色素痣樣皮損經(jīng)組織病理學(xué)反省,契合色素痣診斷的比例普通只要70%左右,將惡性黑素細(xì)胞瘤、基內(nèi)幕胞癌等誤診為色素痣的狀況時有發(fā)作,手術(shù)切除既防止了物理醫(yī)治影響惡變的能夠性,還可將切除組織送病理學(xué)反省。
          專家
          李國山

            李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細(xì)>

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