帶狀皰疹是水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。目前認(rèn)為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現(xiàn)。初次感染VZV后，臨床上表現(xiàn)為水痘(兒童多見)或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動(dòng)并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。

 

　　免疫功能低下時(shí)，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物(如砷劑、免疫抑制劑等)，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)，均可導(dǎo)致病毒的再活動(dòng)，激發(fā)本病。

 

　　臨床表現(xiàn)

 

　　好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)1-3天后，患處皮膚潮紅，進(jìn)而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗�皰，皰壁緊張發(fā)亮，內(nèi)容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。

 

　　常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)去配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時(shí)間的神經(jīng)痛。病程約需1-2周，愈后可后遺暫時(shí)性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。

 

　　常見的有：

 

　　1、不全型帶狀皰疹(頓挫型)，僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、不發(fā)生典型水泡。

 

　　2、大皰型帶狀皰疹，可形成豌豆至櫻桃大的水皰。

 

　　3、出血性帶狀皰疹，皰內(nèi)容為血性。

 

　　4、壞疽型帶狀皰疹，皮疹中心發(fā)生壞疽，結(jié)成黑色痂不易剝離，愈后遺留疤痕。

 

　　5、播散型帶狀皰疹，在惡性腫瘤或年老弱的患者，在局部發(fā)疹數(shù)日內(nèi)，全身出現(xiàn)類似水痘樣發(fā)疹，常伴有高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病性嚴(yán)重，可致死亡。